EKG(심전도) 리듬의 종류는 심장 리듬을 분석하여 심장 건강 상태를 평가하는 데 매우 중요합니다. 다양한 리듬이 있으며, 각 리듬은 심장의 전기적 활동을 반영하고, 이는 심장 질환의 진단과 치료에 중요한 정보를 제공합니다.
1. 정상 동성 리듬 (Normal Sinus Rhythm)
정상 동성 리듬은 정상적인 심장 박동을 의미합니다. 이 리듬에서는 심장이 일정한 속도(60-100bpm)로 규칙적으로 박동하며, P파, QRS 복합체, T파가 명확히 보입니다. P파는 항상 QRS 복합체 앞에 있으며, PR 간격이 0.120.20초 사이입니다. QRS 복합체는 0.060.10초 사이입니다.
2. 서맥 (Bradycardia)
서맥은 심박수가 분당 60회 이하인 상태를 말합니다. 이 리듬은 심장 박동이 느려지는 상태로, 만약 이 상태가 증상을 동반한다면 심각한 상태일 수 있습니다. 서맥은 심장 차단, 약물의 부작용, 또는 심장 질환과 관련이 있을 수 있습니다. 서맥의 EKG에서는 P파와 QRS 복합체가 정상적으로 나타나지만, 심박수가 느립니다.
3. 빈맥 (Tachycardia)
빈맥은 심박수가 분당 100회 이상인 상태입니다. 빈맥에는 여러 가지 유형이 있으며, 가장 흔한 형태는 다음과 같습니다:
- 동성 빈맥 (Sinus Tachycardia): 심장 리듬이 정상이며, 심박수가 증가한 상태입니다. 이 상태는 운동, 스트레스, 발열 등 다양한 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 심실성 빈맥 (Ventricular Tachycardia): 심실에서 시작된 비정상적인 전기적 활동으로 인해 심박수가 매우 빨라지는 상태입니다. 이 리듬은 심각한 상태를 의미할 수 있으며, 즉각적인 치료가 필요합니다.
- 상심실성 빈맥 (Supraventricular Tachycardia): 심실 위의 심장 구조에서 시작된 빈맥으로, 발작적인 빠른 심박수가 특징입니다.
4. 심방세동 (Atrial Fibrillation)
심방세동은 심방의 비정상적인 전기적 활동으로 인해 심방이 불규칙하게 떨리는 상태입니다. 이 리듬에서는 P파가 보이지 않고, 불규칙한 R-R 간격을 가집니다. 심방세동은 심장병, 고혈압, 갑상선 문제 등과 관련이 있으며, 심장 혈전증의 위험이 있습니다.
5. 심방조동 (Atrial Flutter)
심방조동은 심방에서 빠르고 규칙적인 전기적 신호가 발생하여 심방이 빠르게 조동하는 상태입니다. EKG에서는 ‘톱니형’의 F파가 특징적입니다. 이 상태는 심방세동과 유사하지만, 리듬이 규칙적입니다. 심방조동은 심방세동보다 예후가 좋을 수 있으나, 여전히 치료가 필요합니다.
6. 심실세동 (Ventricular Fibrillation)
심실세동은 심실의 전기적 신호가 불규칙하게 발생하여 심실이 효과적으로 수축하지 못하는 상태입니다. EKG에서는 매우 불규칙한 형태의 파형이 나타나며, 심장이 효과적으로 혈액을 펌프하지 못하게 됩니다. 이는 생명을 위협하는 응급 상황으로, 즉시 심폐소생술(CPR)과 제세동이 필요합니다.
7. 심실 조기 수축 (Premature Ventricular Contractions, PVCs)
심실 조기 수축은 심실에서 비정상적인 전기적 신호가 발생하여 정상적인 심장 박동 사이에 추가로 심실이 조기 수축하는 상태입니다. EKG에서는 넓고 비정상적인 QRS 복합체가 나타나며, T파와 QRS 복합체가 분리되어 보입니다. PVCs는 스트레스, 카페인, 심장병 등으로 인해 발생할 수 있습니다.
8. 심방 조기 수축 (Premature Atrial Contractions, PACs)
심방 조기 수축은 심방에서 비정상적인 전기적 신호가 발생하여 정상적인 심장 박동 사이에 심방이 조기 수축하는 상태입니다. EKG에서는 비정상적인 P파가 나타나며, QRS 복합체는 정상입니다. PACs는 스트레스, 카페인, 심장병 등으로 인해 발생할 수 있습니다.
9. 2도 방실 차단 (Second-Degree AV Block)
2도 방실 차단은 심장 전기 신호가 AV(방실) 노드에서 일부분만 차단되는 상태입니다. 이에는 두 가지 유형이 있습니다:
- 마르킨슨(Mobitz) 1형 (Wenckebach): PR 간격이 점진적으로 길어졌다가 QRS 복합체가 누락되는 패턴이 반복됩니다.
- 마르킨슨 2형: 일정한 PR 간격이 유지되지만, 간헐적으로 QRS 복합체가 누락됩니다. 이는 더 심각한 상태일 수 있으며, 보통 인공 심장박동기가 필요할 수 있습니다.
10. 3도 방실 차단 (Third-Degree AV Block)
3도 방실 차단은 심장 전기 신호가 완전히 방실 노드에서 차단되는 상태입니다. 이 경우, 심방과 심실이 독립적으로 박동하며, 심실이 느리게 박동합니다. EKG에서는 심방과 심실의 리듬이 불일치하며, 심실의 리듬이 서서히 나타납니다. 이 상태는 즉각적인 치료가 필요합니다.
결론
각 EKG 리듬은 심장의 전기적 활동과 건강 상태를 반영합니다. 다양한 EKG 리듬을 이해하고, 이를 통해 환자의 상태를 평가하며 적절한 조치를 취하는 것이 중요합니다. EKG 분석은 심장 질환의 조기 발견 및 치료에 중요한 역할을 하므로, EKG 리듬의 종류와 그 의미를 정확히 이해하는 것이 필수적입니다.